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双下肢静脉瓣膜功能不全康复病例

发布时间:2016-01-21 16:41:52 来源:石家庄平安医院周围血管科

 
  张女士,女,46岁,邢台宁晋人,下肢静脉瓣膜功能不全患者。
 
  主诉:双下肢肿胀10年,加重伴疼痛10天。
 
  现病史:患者10年前无明显诱因出现双下肢肿胀,活动后加重,平卧休息后缓解,当时未予重视及治疗。多年来自觉活动后双小腿沉重、乏力感明显,左足出现浅静脉迂曲、扩张。10天前因劳累后上述不适加重,双小腿较前增粗,伴有疼痛不适,夜间明显,影响睡眠,为求进一步治疗来石家庄平安医院就诊,周围血管科门诊以“双下肢静脉瓣膜功能不全”收住院。
 
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  专科检查:双下肢发育正常,左足可见浅静脉迂曲扩张,双下肢肿胀,膝上15cm处周径,左侧48cm,右侧47.5cm,膝下15cm处周径,左侧35cm,右侧35cm。双侧股、腘、胫后、足背动脉搏动正常存在。
 
  中医辨病辨证依据:患者以双下肢肿胀为主要起病表现,加重伴疼痛10天入院,符合中医“股肿”诊断。患者长期劳累,劳伤元气,气行不畅,气为血帅,气不畅则血行缓慢,瘀阻脉道,脉道滞涩不通,不通则痛;脉道阻塞,营血回流受阻,水津外溢,聚而为湿,停滞肌肤则肿。舌质暗,苔白腻,脉弦滑,综合舌脉象,本病在脉络,证属血瘀湿盛。
 
  西医诊断依据:1、患者中老年女性,有长期从事站立工作史。2、双下肢肿胀10年,加重伴疼痛10天。3、专科检查:双下肢发育正常,左足可见浅静脉迂曲扩张,双下肢肿胀,膝上15cm处周径,左侧48cm,右侧47.5cm,膝下15cm处周径,左侧35cm,右侧35cm。双侧股、腘、胫后、足背动脉搏动正常存在。
 
  初步诊断:中医诊断:股肿
             血瘀湿盛
       西医诊断:双下肢静脉瓣膜功能不全
 
  诊疗计划:
  1、予以下肢静脉瓣膜功能不全护理常规,二级护理,低盐低脂饮食,卧床休息。
  2、予以特色中药胶囊活血通脉,迈之灵消肿,中成药及西药静脉给药促进静脉血液回流。
  3、中医辨证论治,舌质暗,苔白腻,脉弦滑,证属血瘀湿盛,治宜活血、利湿、通络,方药如下:桃仁、红花、茯苓、泽泻、车前草、白术、赤芍、之母等,水煎,日一剂,口服。
  4、空气压力波治疗仪治疗,日两次,促进静脉血回流。
  5、白玉散外敷,日一次,利湿消肿。
  6、查血尿便常规了解患者的基本情况,查血脂、肝肾功了解有无脏器损伤,查凝血指导抗凝治疗,查心电图了解心肺功能。
 
  经过一周的治疗,患者双下肢肿胀明显减轻,可短距离活动;20天后肿胀基本消失,步行约2000米未见明显不适,康复出院,回家继续应用中药巩固治疗。更多关于静脉瓣膜功能不全的问题,可以点击周围血管科在线专家,或拨打专家热线0311-86119241,也可以关注微信账号payyxgk,相关专家将及时为你分析解答。
以上信息仅供参考,不能作为预防、诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。欲了解更多血管病治疗信息,请点击咨询与石家庄平安医院周围血管专家一对一在线交流,或拨打健康咨询热线:0311-86119241

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