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动脉硬化闭塞症出现溃破该怎么治疗呢

发布时间:2016-07-26 17:14:18 来源:石家庄平安医院周围血管科

 
  动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。动脉硬化闭塞症的发病早期表现为肢体发的发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行,随着肢体末端缺血的加重,会出现静息痛,甚至肢体溃破,引起截肢的危险。那么动脉硬化闭塞症出现溃破该怎么治疗呢?下面通过一个案例来介绍一下。
 
  60岁湖南华容的何先生双下肢麻凉、间歇性跛行已经4年,2个月前右足趾破溃,疼痛剧烈,难以忍受,经人介绍来到石家庄平安医院周围血管科就诊。
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  原来4年前无明显诱因何先生出现了双下肢发凉、怕冷、麻木的症状,步行约300米双足酸痛不适,休息后能缓解,并见右足第一趾破溃,经当地医院相关检查,考虑为“双下肢动脉硬化闭塞症”,经药物治疗,创面愈合,这之后何先生坚持口服药物治疗。2月前,何先生自觉双下肢凉麻较前加重,右足明显,右足第五趾出现破溃,立即于当地医院行下肢CTA检查,结果提示右侧胫前动脉闭塞,经药物扩张血管、抑制血小板聚集等治疗,效果不明显,且溃疡面逐渐扩大,疼痛剧烈,严重影响睡眠。家人看着何先生的病情逐渐加重,在当地医院用药治疗,效果又不是很明显,只好到外地寻找专业治疗动脉硬化闭塞症的医院。
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  2016年3月,经人介绍,何先生在家人的陪伴下来到石家庄平安医院周围血管科住院治疗。刚入院时何先生双足趾甲增厚卷曲,脆性增加,双下肢肤色略苍白,汗毛稀疏,皮肤干燥,右足紫绀,右足第五趾可见大小约1.5*1.5cm溃破,骨质外露,表面可见脓性分泌物,压痛明显,双小腿肌肉萎缩,双膝平面以下皮温凉,双足明显,轻度压痛,双足背无肿胀,双侧股动脉搏动可触及,双侧腘动脉搏动减弱,双侧足背及胫后动脉搏动未触及。根据病史、症状、体征及相关的辅助检查,明确诊断为“动脉硬化闭塞症”,制定了中西医结合、血管内灌注的治疗方案。首先针对肢体末端供血不足的情况给予血管内灌注治疗,即通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位,促进血管扩张,解除血管痉挛,建立丰富侧支循环,快速改善肢体缺血状况;且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少。对于右脚趾的溃疡,给予清创处理,清除坏死组织,清洁消毒后,外敷生肌膏化腐生肌,促进创面的愈合。另外结合静脉给药活血通络、扩张血管、止痛,红光理疗抗炎镇痛,双下肢中频理疗改善下肢血液循环。
 
  经过一周的治疗,何先生双下肢发凉、疼痛的症状明显的改善,可以正常的睡眠,溃疡面逐渐缩小,创面新鲜,继续清洁换药,余治疗不变;一月后何先生下肢发凉、疼痛的症状基本缓解,溃疡面愈合,康复出院。嘱劳逸结合,注意防寒保暖,戒烟限酒,适当运动促进侧支建立,按时用药巩固治疗,预防疾病反复发作。更多关于动脉硬化闭塞症的内容,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或者拨打专家热线0311-86119241,也可关注微信账号payyxgk,相关专家将及时为您分析解答。
 
 
 
以上信息仅供参考,不能作为预防、诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。欲了解更多血管病治疗信息,请点击咨询与石家庄平安医院周围血管专家一对一在线交流,或拨打健康咨询热线:0311-86119241


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