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双下肢红肿,当心淋巴水肿的发生?

发布时间:2016-11-25 16:54:36 来源:石家庄平安医院

 
  前几天石家庄平安医院周围血管科病房住进了一位“双下肢肿胀、沉重感两年,加重伴左小腿胫前红肿一月”的患者,经详细了解病情后,初步诊断为“下肢淋巴水肿”。经过近一周的治疗,患者下肢的肿胀、发红、发热的现象明显好转,现正住院继续巩固治疗。
 
  该患者姓刘,女性,69岁,河北保定人。缘于两年前刘女士无明显诱因出现了双小腿的肿胀、沉重感,虽然卧床休息及抬高患肢后症状不能完全缓解,但因为对生活影响不大,便未予重视及治疗,这之后上述症状逐渐加重,且左小腿增粗明显。就在一月前刘女士左小腿增粗较前突然加重,且胫前红肿、热痛,伴有发热,立即于当地医院就诊,考虑为“丹毒”,经抗炎治疗(具体用药不详),体温降至正常,红热肿胀较前缓解不明显,经人介绍来到石家庄平安医院就诊。在周围血管科门诊查体见:双小腿增粗,左侧明显,左小腿胫前可见大小约15*15cm红肿,皮温稍高,双小腿皮肤弹性差,质韧,浮肿呈非指凹性。膝上15cm处周径基本一致,膝下15cm处周径,左侧36.3cm,右侧35cm。血管彩超提示:双侧股、腘、大隐静脉瓣膜功能不全;双侧髂静脉管腔显示不满意(血流充盈可);双下肢静脉未见明显血栓征象。明确诊断为“下肢淋巴水肿”。

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  周围血管科专家指出,淋巴水肿是指人体某部分由于淋巴系统缺陷引起淋巴液回流受阻、反流,导致肢体浅层软组织内体液集聚,继发纤维结缔组织增生、脂肪硬化、筋膜增厚及整个患肢变粗的病理状态。临床表现为单侧或双侧肢体的持续性、进行性肿胀,早期按压皮肤后出现凹陷,称为凹陷性水肿;随着病情的进展,皮肤日渐粗糙、变硬呈团状,弹力从减弱到消失,发展成非凹陷性水肿,最后皮肤变硬并角化。
 
  针对刘女士的病情,治疗的首要任务是缓解肢体的肿胀,消除肢体发红、发热的现象。在清淡饮食,忌食辛辣刺激性食物的基础上,首先中医辨证论治,因湿热之邪浸渍肌肤,流注下肢,加之脾虚水停,湿遏气阻,致使气血阻塞不通,水津外溢发为肿胀;病积久延,正气已伤,气虚血瘀,瘀血阻络,则发肌肤粗糙、坚硬等症;舌质暗、苔白、脉涩,证属气滞血瘀,给予行气活血清热的方剂口服,方药如下:活血包、利湿包、清解包、白芍、赤小豆、皂刺、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子、丹参、瓜蒌、薤白、桃仁、红花等,水煎,日一剂。针对肢体肿胀给予白玉散外敷利湿消肿,同时配合中药外洗活血利湿,促进静脉血液回流。结合静脉给药及特色中药胶囊口服活血通脉,迈之灵利湿消肿,间歇气压疗法促使水肿消退。
 
  症状好转的刘女士现住院继续巩固治疗。周围血管科医生提醒淋巴水肿患者,除了早期发现,积极的进行治疗外,还要注意疾病的预防,特别是对于继发性淋巴水肿,有两类人是易患群体,一类是经历过恶性肿瘤根治手术和放射治疗的病人;另一类是经常有皮肤“丹毒”发作的病人。第一类病人手术后要避免患侧肢体皮肤的损伤,不要在患侧肢体上打针,注意皮肤的清洁卫生。第二类病人应积极治疗导致感染的始发因素,如足癣,增强机体抵抗力。如发现皮肤发红发热或身体有类似感冒等不适时,应立即使用抗菌素,及时控制炎症的发展。如果发现足背肿胀,应引起重视,及早就医。
 
  更多关于淋巴水肿的治疗及预防问题,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或者拨打专家热线0311-86119241,相关专家将及时为您分析解答。
 
   
以上信息仅供参考,不能作为预防、诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。欲了解更多血管病治疗信息,请点击咨询与石家庄平安医院周围血管专家一对一在线交流,或拨打健康咨询热线:0311-86119241


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