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术后慢性下肢肿胀,当心静脉血栓形成

发布时间:2017-01-14 09:51:06 来源:石家庄平安医院

 
  静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。其中引起静脉血栓的诱因之一是手术,因为一是手术会损伤血管内膜,二是术后需要卧床休息,会使血流缓慢、血粘度增高,从而导致血栓的形成。血栓形成后,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响患者的生活质量;还有一些病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果。
 
  53岁的王女士就是13年前因为阑尾炎手术后卧床休息导致的下肢深静脉血栓形成。13年前还不到40岁的王女士因为右下腹疼痛在当地医院诊断为阑尾炎,立即进行了手术治疗。术后腹痛的症状明显的缓解,但是却突发双下肢肿胀、疼痛,活动轻度受限,伴有皮温增高,皮肤发红,当时经血管彩超提示双下肢深静脉血栓形成,经抗凝、活血等治疗,肿胀缓解后出院。这之后的十几年王女士未再重视腿上的症状,长时间的劳作使肿胀逐渐的加重,但休息抬高患肢后可见缓解,便未重视。
 
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  2016年,王女士下肢肿胀加重,对生活造成了一定的影响,11月无明显诱因王女士突然出现咳嗽、咯痰及发热的症状,当时体温高达39℃以上,咳白色泡沫痰,无痰中带血,当地医生考虑是上呼吸道感染造成的,给予抗感染治疗,发热、咳嗽的症状较前改善。进入11月下旬王女士自觉右下肢肿胀加重,伴右足靴区疼痛,皮色发红、皮温高,休息抬高患肢及消炎后症状不能缓解,只好在家人的陪伴下来到石家庄平安医院就诊。
 
  在周围血管科门诊,医生详细了解了病史,查体见双下肢肿胀,右侧增粗明显,沿大隐静脉走行可见迂曲扩张浅静脉,右足靴区内侧可见约10*5cm皮肤色素沉着,伴有红肿疼痛,膝下15cm处周径,左侧35.7cm,右侧37cm,右侧皮温较对侧高,下肢血管彩超结果提示双髂外、双下肢深静脉血栓形成,明确诊断为“下肢深静脉血栓形成”,立即制定了中西医结合、血管内灌注的治疗方案。
 
  首先白玉散外敷、迈之灵口服消肿止痛,华法林钠抗凝预防新的血栓形成,低频脉冲理疗促进血栓溶解,静脉给药溶栓、促进静脉血液回流。同时根据病情给予血管内灌注疗法治疗,即将药物直接作用于病变的部位,通过提高局部的药物浓度来消除血管内膜炎性病变,预防血栓蔓延加重,改善静脉血液回流,且因为局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少,对一些陈旧性血栓仍然有效,是治疗血栓病的法宝之一。
 
  经过十几天的治疗,王女士下肢肿胀较前缓解,皮肤发红、发热现象消退,继续规范的抗凝溶栓、活血通脉治疗。四周后王女士下肢肿胀基本消退,活动后未见明显的反复,康复出院,嘱其按时服用抗凝、活血通脉的药物巩固治疗,定期到医院复查凝血指导用药,同时下床适量的活动,活动时穿弹力袜促进静脉血液回流。
 
  更多关于静脉血栓的问题,可以点击平安医院周围血管科在线专家咨询,或拨打专家热线0311-86119241,相关专家将及时为您分析解答。
 
以上信息仅供参考,不能作为预防、诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。欲了解更多血管病治疗信息,请点击咨询与石家庄平安医院周围血管专家一对一在线交流,或拨打健康咨询热线:0311-86119241


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