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腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术治疗腹主动脉下段至两侧

发布时间:2017-11-22 08:27:54 来源:石家庄平安医院周围血管科

  随着生活水平的提高和饮食结构的改变,近些年老年人群中高血压、高血脂的比例越来越高,长时间的高血压、高血脂是下肢动脉硬化闭塞症发病的危险因素之一。动脉硬化闭塞症作为周围血管科的慢性疾病,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。早期会表现为皮肤凉冷、疼痛、间歇性跛行,严重的出现静息痛、肢体末端的溃疡、坏疽,甚至面临截肢的危险。
 
  病例介绍:
 
  王先生,男,51岁,石家庄井陉人。缘于2年无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷,未予重视及治疗。4月前出现步行约500米后双小腿酸痛不适,休息1-3分钟后缓解,随时间延长跛行距离逐渐缩短,并出现行走后左大腿疼痛感。1月前左足第3、4趾破溃,大小约0.8*1.0cm,家中自行换药,未能愈合,跛行距离逐渐缩短至不足100米。下肢CTA示:腹主动脉下段(双侧肾动脉以下)至两侧髂总动脉及髂外动脉闭塞。
 
  由于血管狭窄、闭塞,肢体末端的缺血严重,导致坏疽,需要立即改善肢体末端的血液循环,避免病情进一步的加重,面临截肢的危险。石家庄平安医院周围血管科王静华主任在仔细分析病情,并与患者充分沟通后,决定采用“腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术”治疗王先生的腹主动脉下段至两侧髂总动脉及髂外动脉闭塞。
 
  2017年10月27日,由董立潮主治医生统筹安排,王静华主任主刀,高剑波、李飞及董立潮医师共同参与,在麻醉科、日间手术室、放射科各位医师的协作下进行。14:00,王先生在术前一系列准备就绪后推入以IGS双C为平台的复合手术室,麻醉成功后,经腹正中线入路,分别在腹主动脉端侧及股动脉分叉处进行人工血管吻合,造影示血流正常,人工血管通畅,手术成功,王先生被转入ICU进行进一步监护治疗。术后半月康复出院。

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术前动脉造影

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术后动脉造影
 
  对于下肢动脉硬化闭塞症,改善血液循环、控制病情发展、控制坏疽感染是治疗的三原则,而人工血管搭桥术是应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,重建动脉血流通道,改善肢体血供,快速缓解病情,解除患者的痛苦。
 
  温馨提示:
 
  动脉硬化闭塞症是中老年常见的慢性疾病,一旦血管狭窄、闭塞,就会造成肢体发凉、疼痛、间歇性跛行,严重的引起静息痛、肢体的溃疡、坏疽,甚至造成截肢的危险。这里石家庄平安医院周围血管科专家提醒,动脉硬化闭塞症患者早期在出现下肢发凉、疼痛,轻度间歇性跛行时,应立刻到专科医院就诊,第一时间接受治疗。
 
 
以上信息仅供参考,不能作为预防、诊断及医疗的依据,就医请遵照医生诊断,在医生的指导下治疗。欲了解更多血管病治疗信息,请点击咨询与石家庄平安医院周围血管专家一对一在线交流,或拨打健康咨询热线:0311-86119241

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